Воспаление мочеиспускательного канала (уретры)

Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала (уретры).

Общие сведения и классификация

Ниже приведена классификация уретритов в основу которой положена этиология уретритов и их происхождение.

– хламидийные; – трихомонадные; – уреаплазменные; – герпетические (первичная инфекция вирусом простого герпеса 2 типа).

Общие сведения и классификация

– Вызванные случайно попавшими в уретру патогенными возбудителями невенерических инфекций (кандидозные, бактериальные, энтамебные и др.); – Вызванные условно-патогенными микроорганизмами, обычно обитающими в качестве cапрофитов на слизистой оболочке ротоглотки (Neisseria non gonorrhoeae, gen. Mimeae и др.); – Гарднереллезные (обусловленные Gardnerella vaginalis?) и вызванные стрептококками группы В.

– Инфекционные – уретриты, возникшие вторично при общих инфекциях или местных инфекционно-воспалительных заболеваниях (хронический простатит и др.), а также дисбактериальные уретриты (кандидозные и бактериальные).

– травматические (от воздействия механических, химических и термических раздражителей);- вследствие нарушения обмена веществ (фосфатурия, оксалурия, уратурия); – аллергические; – конгестивные; – вследствие опухоли в уретре; – дерматозные (симптоматические).

Уретрит – это воспаление уретры – канала, соединяющего мочевой пузырь с внешней средой и служащего для совершения акта мочеиспускания (а также семяизвержения – у мужчин). У представителей сильной половины человечества значительная часть этого анатомического образования проходит внутри пениса, а наружное отверстие открывается на вершине его головки.

Общие сведения и классификация

У женщин трасса уретры проходит в полости малого таза и завершается в слизистой преддверия влагалища.

И у женщин

по этиологии:

  1. специфический – вызванный определенным возбудителем – гонококком, трихомонадой, хламидией и др.;
  2. неспецифический – спровоцированный условно-патогенными микроорганизмами (стафилококком, стрептококком, уреаплазмой, гарднереллой и др.);
Общие сведения и классификация
  • неинфекционный (встречается редко):
  1. травматический;
  2. аллергический;
  3. вызванный прочими заболеваниями уретры (например, стриктурой, врожденными аномалиями развития).

Чаще всего причиной болезни становится именно инфекция

При острой форме заболевания воспаление протекает бурно, с ярко выраженной симптоматикой. Подострый уретрит у мужчин и женщин характеризуется стиханием негативных признаков и мнимым улучшением состояния пациента.

Общие сведения и классификация

Если оставить болезнь без внимания, она перейдет в хроническую форму, при которой эпизоды относительного благополучия сменяются ярко выраженной ремиссией.

Причины возникновения у мужчин

Одна из причин возникновения патологии – активизация в организме человека патогенной микрофлоры, к которой причисляют:

  1. Стафилококков.
  2. Стрептококков.
  3. Кишечную палочку.

Подобное происходит при наличии благоприятных условий – переохлаждения, ослабления иммунитета, присутствия в организме хронических инфекций, злоупотребления алкоголем или тяжелой пищей.

Уретрит заразен, так как нередко вызывается различными микробами, проникающими в организм человека во время незащищенного полового акта. К таким микроорганизмам относят хламидий, трихомонад, гонококков.

Причины возникновения у мужчин

Различают факторы, способствующие развитию заболевания:

  • повреждение уретральных стенок в процессе медицинских манипуляций (катетеризации, цистоскопии);
  • регулярные стрессы;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • несвоевременное и некачественное лечение мужских болезней (простатита, гидроцеле);
  • неумеренные физические нагрузки.

Наиболее тяжело протекает уретрит, возбудителем которого является золотистый стафилококк.

Данная разновидность бактерий отличается высокой степенью сопротивляемости к антибиотикам, что зачастую требует продолжительного лечения.

Виды и стадии заболевания

Лечение стриктуры уретры определяется, исходя из ее причины и разновидности. Сужение бывает частичным или полным, причем оно может находиться в разных отделах уретры, в передней или задней части. В зависимости от длины стеноз делят:

  • на короткий – длиной до 2 см;
  • длинный – длиной свыше 2 см.

При сужении всего мочеиспускательного канала идет речь о тотальной стриктуре. Если она появилась впервые, от ее называют первичной, если повторно – рецидивирующей, а при наличии осложнений – осложненной. Полная утрата отверстия уретры указывает на облитерацию, т. е. заращение канала.

Читайте также:  Как проявляется сифилис у мужчин и как его вылечить

Воспаление мочеиспускательного канала

Воспаление мочеиспускательного канала называется уретритом. Воспаление мочеиспускательного канала относится к очень распространенным заболеваниям сферы урологии. Воспаление мочеиспускательного канала поражает в равной степени и женщин, и мужчин.

Воспаление мочеиспускательного канала может быть неинфекционным и инфекционным. Инфекционные воспаления канала возникают по причине всевозможных возбудителей: гонококков и гарднерелл, стафилококков и стрептококков.

Неинфекционное воспаление мочеиспускательного канала возникает по причине повреждения уретры, например, в процессе цистоскопии, введения катетера в мочевой пузырь, при прохождении почечного камня.

Иными причинами неинфекционного уретрита могут являться аллергии, сокращение стенок мочеиспускательного канала, застои крови в органах малого таза.

Обычно в процессе развития неинфекционного воспаления мочеиспускательного канала в уретре начинают активно размножаться условно-патогенные микробы, и по этой причине неинфекционное воспаление мочеиспускательного канала переходит в разряд бактериального уретрита.

Симптомы воспаления мочеиспускательного канала – ощущение жжения, рези и боли при опорожнении мочевого пузыря, в частности в самом начале процесса, и выделения из мочеиспускательного канала. Как правило, выделения отмечаются утром, имеют гнойную природу, зеленоватый оттенок и резкий запах.

Стоит сказать, что представители сильного пола, по причине наличия у них более узкого и длинного мочеиспускательного канала, намного раньше и острее переживают признаки воспаления. А вот у женщин воспаление вообще может протекать бессимптомно.

У мужчин часто отмечается склеивание крайне плоти в конце уретры гнойными выделениями и покраснение головки полового члена.

Между тем, и у мужчин воспаление может не давать себе знать выделениями, но будет ощущаться дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря. Как уже говорилось, признаки воспаления могут быть не особо существенными.

Тем не менее, это не значит, что нет необходимости в лечении – самостоятельно заболевание не пройдет.

Воспаление мочеиспускательного канала

Лечение воспаления мочеиспускательного канала заключается в применении антибактериальных препаратов. Для каждого случая заболевания подбирается отдельная схема лечения, исходя из результатов лабораторных анализов.

Курс терапии длится до 14 дней и определяется стадией воспалительного процесса и его течением.

Антибактериальная терапия выполняется без госпитализации, которая осуществляется достаточно редко лишь пи возникновении осложнений гнойного характера.

Когда при сексуальном сношении с зараженным человеком на здоровую слизистую гениталий проникает даже немного выделений, то при условии слабости бактерий и сильной иммунной системы организма здорового человека, никаких симптомов заболевания может не возникнуть.

Между тем, микроорганизмы не гибнут, а поджидают благоприятного момента для атаки. Во время начала активности их развития наблюдается дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, небольшое количество утренних выделений.

Такие симптомы быстро проходят, поэтому с ними мало кто идет на прием к урологу.

Если острое воспаление мочеиспускательного канала переходит в хроническую форму, надо срочно обращаться к врачу. Болезнь развивается долго, и так или иначе дает о себе знать.

Пациенты обращаются за помощью зачастую, когда на лицо уже осложнения уретрита, заключающиеся главным образом в развитии простатита у мужчин.

При отсутствии надлежащего лечения хроническое воспаление приводит к значительному сужению прохода уретры, проявляющемуся в болезненных ощущениях в процессе мочеиспускания.

Полезные статьи:

Диагностика уретрита

Выявление болезни начинается с посещения уролога или урогинеколога. Кроме стандартных сбора анамнеза, жалоб и осмотра, необходима лабораторная диагностика:

  • Общий анализ крови (косвенная оценка активности воспалительного процесса);
  • Общий анализ мочи — даёт оценку плотности мочи, визуального наличия в ней примесей гноя или крови; её рН (бывает снижен при воспалении);
  • Бактериальный посев первой порции мочи или уретрального отделяемого — позволяет определить вид возбудителя уретрита и восприимчивость колонии микроорганизма к определённым группам антибиотиков;
  • Микроскопическое исследование отделяемого уретры позволяет судить о степени выраженности воспалительного процесса, а также дает возможность выявить некоторых микробов (например, гонококк, трихомонаду или лептотрикс);
  • Метод ПЦР позволяет дифференцировать ЗППП, как основную причину всех уретритов.

Запись на приём Запишитесь на прием к гинекологу по телефону 8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи Центр "Уроклиник" гарантирует полную конфиденциальность

Строение мужского мочеиспускательного канала

Мужская уретра — это трубчатый орган, протяженностью от 15 до 25 см. Среднестатистический размер — 19 см. Начало свое уретра у мужчины берет у шейки мочевого пузыря, проходит через предстательную железу, входит в тазовую диафрагму, проходит через весь половой член и заканчивается на конце головки вертикальным щелевидным отверстием, диаметр которого от 5 до 8 мм. Этот орган у мужчин обладает не только функцией мочеотделения, но и участвует в репродуктивной деятельности, а именно, в выбросе семенной жидкости. Здоровье этой трубки крайне важно для мужчины, однако, ввиду своего расположения и размеров мочеиспускательный канал у мужчин часто подвергается механическому воздействию и травмам. Наиболее распространен .

Особенность строения уретры у мужчин своеобразная, ввиду расположения и длины мочеиспускательного канала. У сильного пола выделяется передняя и задняя уретра.

Отделы мужской уретры разделяют на 3 части. Канал имеет предстательную, перепончатую и губчатую части. В целом уретра у мужчины изогнута и схожа с латинской буквой S, имеются сужения и расширения по всей длине органа. Ширина варьируется в зависимости от части органа. Самый большой диаметр (средина уретры) — 15 мм, а самый маленький — 5 мм (в наружном отверстии). Уретра у мужчин находится в месте скопления большого количества вен и артерий, именно поэтому имеет усиленное кровоснабжение.

Что такое уретра — анатомическое расположение

Каковы ее функции в организме становится понятно даже по второму названию органа — мочеиспускательный канал. Где находится этот канал — знают даже дети. С малых лет человек понимает, как его половой орган располагается. Девушек интересует свой организм в более раннем возрасте, мужчины обращаются к этому чуть позже, но возникающий интерес, как правило, обусловлен половым созреванием.

Процесс формирования мочеиспускательного канала происходит еще внутриутробно, и на это влияет огромное количество разных факторов, в том числе употребление алкоголя матерью, наркотиков, курение во всех его видах. Статистика отмечает, что в последние годы все чаще ультразвуковые исследования выявляют у плода разнообразные пороки развития мочевыделительной системы. Специалисты связывают это с увлечением будущих матерей вредными привычками и злоупотреблением ими. Нередко рождаются дети с такими явлениями, как гермафродитизм и интерсексуальность. В результате чего у ребенка наблюдается сходство мужских и женских мочевыделительных органов. Своевременная диагностика помогает найти выход из таких ситуаций. У младенца берут анализы, и определяют, какие гормоны преобладают в организме, после чего начинают терапию, выравнивая тот тип, к которому предрасположен малыш. Порой для этого требуется оперативное вмешательство.

Отличительные особенности мочеиспускания

Мочеиспускание у женщин в физическом плане довольно сильно отличается от мужского, так как уретра расположена по-особому и женщинам не удается контролировать поток мочи во время процесса. Мочеиспускательный канал находится целиком в тазовой промежности, а отверстие, откуда выходит моча, формируется чуть ниже влагалища. Такие анатомические факторы заставляют девочек с самого раннего возраста приучаться ходить в туалет сидя.

Уретра у мужчины располагается снаружи таза, поэтому мочеиспускание мужчинам удобнее производить стоя, причем есть возможность контроля струи. При поднятом состоянии пениса к брюшной полости S-образный изгиб трансформируется в один общий, что позволяет моче выходить единой струей. Однако у мужчин выделяют этапы нарастания струи и ослабевания, кроме того, заканчивается процесс мочеиспускания прерывистыми толчками, за счет сокращения окружающих мышц.

Суть терапии

После того как будет установлена природа возникновения уретрита, врач определяет способ лечения. Основные методы — промывания мочеиспускательного канала антисептическими препаратами и приём антибиотиков. Наиболее эффективны эритромицин и лекарства на основе тетрациклинов.

Читайте также:  Боль во влагалище: причины, виды, лечение

Ускорить выздоровление помогают физиотерапевтические процедуры (тёплые аппликации, электрофорез и другие).

Безопасным считается местное лечение в виде согревающих ванночек в сидячем положении с добавлением отваров трав. Дополнительно врач назначает употребление иммуномодулирующих препаратов.

Добиться наилучшего результата поможет диета. Во время лечения бактериального или неинфекционного уретрита желательно исключить из рациона соленья, копчёности, продукты «с перчинкой» и, безусловно, алкоголь. В острой стадии желательно отдать предпочтение кефиру, творогу, сметане и обильному питью. Рекомендуется сократить физические нагрузки, предотвратить возможные переохлаждения и на время забыть о сексуальной жизни.

Лечение уретрита

В большинстве случаев для лечения уретрита применяются антибиотики. Чтобы добиться наилучших результатов, необходимо учитывать данные антибиотикограммы. Это означает, что прежде, чем назначать больному антибиотики, врач должен определить, насколько высока чувствительность пациента к назначаемому лекарству. Антибиотикограмма проводится через несколько дней после того, как пациенту был поставлен диагноз. В течение этих дней больной также не должен оставаться без медицинской помощи. Пациенту могут временно назначить антибиотики из группы пенициллинов, то есть, антибиотики широкого спектра действия. В настоящее время широко применяются полусинтетические пенициллины. Эта группа препаратов сильнее влияет на возбудителя, одновременно будучи стойкой к биологической среде человека. Если данная группа лекарств окажется неэффективной, пациенту могут назначить более действенные антибиотики. Возможно также назначение антисептических препаратов для промывания уретры. Для проведения данной процедуры используется декасан или более традиционный фурациллин. Промывание должен проводить только специалист.

Лечение уретрита

Чтобы не искажать картину заболевания, пациент не должен заниматься самолечением и принимать лекарство до того, как врач поставит диагноз. Использовать народные рецепты лечения уретрита возможно только после консультации со специалистом. Некоторые методы народной медицины, например, мочегонные чаи, помогают значительно ускорить процесс излечения.

Проходя лечение от уретрита, пациент должен соблюдать диету, подразумевающую отказ от продуктов, повышающих секрецию слизистой мочеиспускательного канала. К таким продуктам, в первую очередь, относятся острые приправы и специи.

Лечение уретрита

Следует помнить о том, что реабилитация (психологическая) после уретрита может потребоваться не самому больному, а его партнерше. Нередко при выявлении уретрита партнеры по незнанию начинают обвинять друг друга в измене. После того, как пациенту был поставлен диагноз, посетить врача можно совместно. Специалист объяснит партнерше больного, что наличие воспаления уретры не свидетельствует о неверности мужчины.

Лечение уретрита

Анатомия уретры

  1. Простатическая находится в предстате. Длина этого участка уретры – приблизительно 4 см. Иначе отдел именуется предстательным.
  2. Мембранозная (перепончатая) – длиной 2 см. Отдел расположен за простатой, вторая граница – у основания пениса. Это наиболее узкая часть уретры.
  3. Спонгиозная (губчатая) находится внутри члена. Это наиболее длинный отдел. В отличие от других он наиболее подвижный, заканчивается меатусом (отверстием).

Анатомия уретры

Воспаление мочеиспускательного канала больше присуще мужчинам. Это обуславливается особенностями анатомического строения. Возбудителями уретрита обычно становятся гонорея и хламидии, попадающие в мочеполовую систему. Разделение на переднее и заднее воспаление характерно только для мужской половины. Сам канал имеет два участка. Задний уретрит возникает выше перепончатой части. Передний находится вблизи мочевого пузыря.

Таблетки для лечения отдельных видов уретрита

Когда выявленные возбудители представляют собой специфические формы и получены в результате заражения половых органов, следует использовать особые лекарственные составы.

Грибковый уретрит лечится Нистатином, Ламизилом, Флуконазолом.

Если болезнь имеет гонорейную этиологию, то эффекта можно достичь некоторыми видами антибиотиков.

От трихомонада могут быть назначены Трихопол, Тиберал, Флагил и Тинидазол.

Хламидиоз следует лечить комплексом антибиотика и кортикостероида. Лишь такая форма лечения поможет предупредить инфекционный рецидив.

Герпетический уретрит лечится Ацикловиром, Валацикловиром, Фамцикловиром.