Возможные инфекции при заболевании мочеполовой системы

Одним из наиболее распространённых поводов для обращения к урологу на сегодняшний день являются мочеполовые инфекции (МПИ), которые не следует путать с ИППП. Последние передаются половым путём, в то время как МПИ диагностируются в любом возрасте и возникают по другим причинам.

Особенности

  1. Хроническая инфекция мочевыводящих путей (ИМП) является инфекцией мочеполовой системы, которая не реагирует на надлежащее лечение или снова восстанавливается после лечения.
  2. Женщины чаще страдают от хронической  ИМП, из за расположения их уретры рядом с прямой кишкой и потому, что у них уретра короче, чем у мужчин. Это облегчает проникновение и размножение бактерий в мочевом пузыре.
  3. Небольшие изменения образа жизни, такие как мочеиспускание сразу после полового акта и ношение нижнего белья из хлопка могут снизить риск повторения ИМП.

Хронические инфекции мочевых путей (ИМП) являются инфекциями мочевых путей, которые либо не реагируют на лечение, либо продолжают повторяться. Несмотря на правильное лечение, они могут либо продолжать воздействовать на ваши мочевыводящие пути, либо в последствии снова повторяться.

Ваши мочевыводящие пути ‒ это пути, которые составляют вашу мочевую систему. Она включает в себя следующее:

  • Ваши почки ‒ органы, которые фильтруют вашу кровь и вырабатывают отходы организма в виде мочи.
  • Вашу уретру ‒ трубки, которые переносят мочу из почек в мочевой пузырь.
  • Ваш мочевой пузырь ‒ орган, в котором собирается и храниться моча.
  • Ваш мочеиспускательный канал ‒ трубка, которая переносит мочу из мочевого пузыря наружу из вашего организма.

ИМП может влиять на любую часть вашей мочеполовой системы. Когда инфекция влияет только на ваш мочевой пузырь, это обычно незначительная болезнь, которую можно легко лечить. Однако, если она распространяется на почки, вы можете пострадать от серьезных последствий и даже нуждаться в госпитализации.

Хотя ИМП могут поражать любого человека в любом возрасте, они больше распространены у женщин. На самом деле, Национальный институт диабета и болезней пищеварения и почек (НИДПП) рассчитал, что у одной из пяти молодых совершеннолетних женщин  ИМП повторяется.

Причины возникновения и симптомы

Чаще всего заболевания мочеполовой системы вызываются воздействием инфекции, которая становится результатом активности бактерий, вирусов, паразитов или грибков. Как правило, органы МПС поражаются последовательно, за инфицированием одного органа следует инфицирование следующего и так далее.

Основные причины появления воспалительных процессов в МПС:

  • венерические заболевания;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • простудные заболевания, переохлаждения;
  • камни в мочевом пузыре и почках;
  • врождённые патологии.
Читайте также:  Анализ на уреаплазму у женщин и мужчин: как берут мазок на посев

Симптоматика многих заболеваний МПС схожа, так как большинство из них сопровождается воспалительными процессами.

Причины возникновения и симптомы

Из сугубо мужских симптомов можно отметить боль при семяизвержении и снижение потенции вплоть до импотенции. Часто заболевания мочеполовой системы имеют комплексное течение, провоцируя развитие группы патологий, поэтому быстрое обращение к специалисту необходимо при любом недуге.

На ранней стадии урологические заболевания протекают без симптомов, что замедляет обращение к врачу, как следствие – перетекание из острой фазы в хроническую с сильным ухудшением состояния.

Помимо микроорганизмов, на состояние мочевыделительной и половой систем оказывает влияние образ жизни, вредные привычки, климат, экология и наличие предрасположенностей.

Симптомы инфекций мочеполовой системы

  • неудобство, вызванное болями в нижней части живота, поясничной области;
  • частое, сопровождаемое болями и жжением в мочевом пузыре или уретре мочеиспускание;
  • повышенная утомляемость, ощущение слабости, общее ухудшение здоровья.

У женщин

  • частые позывы мочеиспускания с малыми дозами мочи;
  • дискомфорт в паху;
  • моча темная, с примесью крови;
  • слипание наружного отверстия, налет на половых органах;
  • повышение температуры тела, лихорадка, озноб и тошнота при некоторых видах заболевания.

У мужчин

  • резкие боли при мочеиспускании;
  • появление язв на детородном органе;
  • периодические, самопроизвольные выделения из уретры, сопровождаемые болевыми ощущениями;
  • снижение иммунитета;
  • озноб, лихорадка (при поражении почек).

Особенности инфекции мочеполовой системы у женщин, мужчин, детей

  • У девочек признаки инфекции сводятся к проявлению резей и болей в паховой области, учащенному мочеиспусканию малыми порциями, повышению температуры и раздражительности.
  • У мальчиков старше 10 лет – расстройство мочеиспускания, младше – только повышение температуры тела.

Когда и как применяются антибиотики при МПИ?

В норме моча здорового человека практически стерильна, однако мочеиспускательный канал тоже имеет свою микрофлору на слизистой, поэтому бессимптомная бактериурия (наличие патогенных микроорганизмов в моче) диагностируется довольно часто. Это состояние никак внешне не проявляется и терапии в большинстве случаев не требует. Исключение составляют беременные, дети и лица с иммуннодефицитом.

Если обнаруживаются большие колонии кишечной палочки в моче, лечение антибиотиками необходимо. При этом заболевание протекает в острой или хронической форме с выраженной симптоматикой. Кроме того, назначается антибиотикотерапии продолжительными низкодозированными курсами с целью профилактики рецидивов (когда обострение происходит чаще двух раз в полгода). Ниже приведены схемы применения антибиотиков при мочеполовых инфекциях у женщин, мужчин и детей.

Пиелонефрит

Лёгкая и среднетяжёлая формы заболевания лечатся пероральными фторхинолонами (например, Офлоксацин® по 200-400 мг дважды в сутки) или ингибиторзащищённым Амоксициллином®. Резервными препаратами являются цефалоспорины и ко-тримоксазол®.

Беременным показана госпитализация с начальной терапией парентеральными цефалоспоринами (Цефуроксим®) с последующим переходом на таблетки – Ампициллин® или Амоксициллин®, в том числе с клавулановой кислотой. Дети до 2 лет тоже помещаются в стационар и получают те же антибиотики, что и беременные.

Читайте далее: Антибиотики при пиелонефрите в таблетках

Цистит и уретрит

Как правило, цистит и неспецифический воспалительный процесс в мочеиспускательном канале протекают одновременно, поэтому разницы в их терапии антибиотиками нет. При не осложненных формах инфекции препаратом выбора является Монурал®.

Также при не осложнённой инфекции у взрослых  часто назначается 5-7 дневный курс фторхинолонов (Офлоксацин®, Норфлоксацин® и прочие). Резервными являются Амоксициллин/Клавуланат®, Фурадонин® или Монурал®. Осложнённые формы лечатся аналогично, однако курс антибиотикотерапии длится не менее 1-2 недель.

Для беременных препаратом выбора является Монурал®, в качестве аьтернативы могут применяться бета-лактамы (пенициллины и цефалоспорины). Детям назначается семидневный курс пероральных цефалоспоринов или Амоксициллина® с клавуланатом калия.

Читайте: Антибиотики при цистите у женщин и мужчин

Дополнительная информация

Следует учитывать, что осложнения и тяжёлое течение заболевания требуют обязательной госпитализации и лечения парентеральными препаратами. Амбулаторно обычно назначаются лекарства для приёма внутрь. Что касается народных средств, то особого терапевтического эффекта он не имеют и не могут быть заменой антибиотикотерапии. Использование настоев и отваров трав допустимо только по согласованию с врачом в качестве дополнительного лечения.

И еще: Надежные антибиотики при уреаплазме у женщин

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Под редакцией инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы. Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Под редакцией недавно публиковал (посмотреть все)

  • Бурсит какой врач лечит?
  • Тигециклин — инструкция по применению, аналоги, рецепт на латинском языке
  • Вены на ногах выступают – все причины, и к какому врачу обратиться

Распространенные возбудители мочеполовых инфекций

Возбудителями мочеполовых инфекций могут быть бактерии, вирусы, грибки, простейшие.

Возбудители неспецифических инфекций

Неосложненные инфекции чаще всего (в 95% случаев) вызываются следующими микроорганизмами:

  • (кишечная палочка) – до 90% случаев.
  • Staphylococcus saprophyticus (стафилококк сапрофитный) – до 5% случаев.
  • Proteus mirabilis (протей мирабилис).
  • Klebsiella spp. (клебсиелла).

Справка! Обычно неосложненные инфекции провоцирует один вид бактерий.

Осложненные инфекции могут провоцировать сразу несколько видов микробов. Чаще всего это бактерии Klebsiella spp., Pseudomonas spp (синегнойная палочка), Proteus spp., иногда грибки (чаще всего ).

Наиболее распространенные специфические инфекции и их возбудители

Наиболее распространенными специфическими инфекциями являются гонорея, хламидиоз, трихомоноз. Их возбудители способны также вызывать следующие мочеполовые патологии: эпидидимит, уретрит, простатит, аднексит, везикулит, вагинит, сальпингит, цистит.

Гонорея

Возбудителем гонореи является гонококк Нейссера (по фамилии ученого, открывшего эту бактерию в 1879 году). Воспалительный процесс обычно развивается в мочеполовых органах:

  • Слизистой оболочке уретры у мужчин.
  • Слизистой оболочке уретры, цервикальном канале, железе преддверия влагалища у женщин.

Также гонококк Нейссера может поражать прямую кишку (у женщин из-за соседства анального отверстия и влагалища, у мужчин – если они являются пассивными гомосексуалистами), глаза, слизистую оболочку ротовой полости, миндалины, глотки. Такие патологические процессы возникают при вторичном занесении инфекции (заноса руками из половых органов).

В среднем инкубационный период гонореи длится 3—5 дней, в некоторых случаях 10 дней. Также встречается скрытое течение заболевания, когда оно не проявляется симптомами, на протяжении от 1 дня до месяца.

Симптомы гонореи:

  • Болезненные мочеиспускания.
  • Гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
  • Сильные боли при мочеиспускании.
  • Частые мочеиспускания.

При подостром течении заболевания признаки те же, но выражены менее ярко.

Хламидиоз

Вызывается хламидиями (Chlamydia trachomatis). Заболевание часто протекает бессимптомно или со слабо выраженными признаками, к которым относятся:

  • Дискомфорт при мочеиспускании.
  • Зуд в промежности.
  • Патологические выделения из половых органов.
  • Боли в пояснице или внизу живота.

Справка! Хламидиоз наблюдается в 20% случаев всех инфекций, передающихся половым путем.

Трихомоноз

Возбудителем инфекции являются простейшие Trichomonas vaginalis. У женщин патологический процесс обычно возникает в нижних половых путях, у мужчин – в уретре. В 70% случаев трихомоноз протекает бессимптомно. К его признакам относятся:

  • Зуд в области наружных половых органов.
  • Жжение во время мочеиспускания.
  • Боли во время или после полового акта.
  • Отеки паховой области.
  • Учащенные мочеиспускания.

У женщин заболевание также проявляется вагинальными выделениями (пенистыми, с неприятным запахом, имеющими белую, желтоватую, сероватую, зеленоватую окраску или кровянистыми). У мужчин наблюдаются выделения из уретры.

Справка! Инкубационный период заболевания – от 3 до 28 дней.

Как лечить ребенка?

Чтобы полноценно избавить ребенка от возникших воспалительных процессов, не достаточно использовать одни лишь антибиотики при инфекции мочеполовой системы. Родители должны позаботиться о том, чтобы дитя хорошо питалось и придерживалось правильного режима дня.

Если болезнь находится в стадии обострения, ребенка необходимо госпитализировать и соблюдать постельный режим в течение первых 7 дней.

Единственные отклонения, с которыми не обязательно ложиться в больницу, это асимптоматическая бактериурия или цистит. В остальных случаях, особенно если у зараженного наблюдается ярко выраженная лихорадка или болевой синдром, госпитализация обязательна.

Терапия предполагает несколько этапов, а именно:

  • противорецидивные мероприятия;
  • активное противостояние и угнетение воспалительных процессов;
  • патогенетическое лечение с антиоксидантной защитой;
  • иммунокоррекция.

Чтобы правильно выбрать препарат, также стоит придерживаться нескольких правил. Он должен быть активным по отношению к самым распространённым раздражителям. Его действие должно быть, в первую очередь, бактерицидным и способным создавать наибольшие концентрации в основных скоплениях вредных микроорганизмов.

Побочные эффекты и осложнения при лечении урологических инфекций

Какие бы ни были побочные эффекты от антибиотиков, отказ от их применения очень опасен. Потому что инфекция может подниматься всё выше.

При поражении почек развивается пиелонефрит. Он может переходить в абсцесс. Тот часто требует хирургического лечения.

При тяжелых абсцессах иногда возникает необходимость удаления почки. А частота летальных исходов достигает 20%. Поэтому отказываться от антибиотиков – глупо.

Побочные эффекты и осложнения при лечении урологических инфекций

Большинство побочных эффектов, которые они вызывают, далеко не самые тяжелые и полностью обратимые. Люди могут жаловаться на тошноту, головную боль, диспепсию. Иногда возникают аллергические реакции. В основном они имеют кожные проявления.

В подобных случаях антибиотики заменяют препаратами другой группы.

Осложнением после антибиотикотерапии могут быть грибковые инфекции. В этом случае пациенту назначают таблетку флуконазола 150 мг внутрь однократно.