Загиб матки: виды, причины и последствия. Лечение и профилактика

Ретрофлексия матки (загиб) – это неправильное положение матки, а точнее наличие патологического изгиба и наклона матки. При ретрофлексии наблюдается следующая ситуация – наклон и изгиб матки направлены кзади, в сторону позвоночника, угол открыт назад. Тогда как в норме характерно обратное – угол, образованный шейкой и телом матки обращен кпереди, а тело матки наклонено вперед.

Почему возникает патология?

В нормальном положении матка – важнейший репродуктивный женский орган –расположена примерно посередине малого таза, в его глубине, параллельно влагалищу, и надёжно удерживается специальной связочной тканью. Такое расположение относительно влагалища предоставляет наиболее удобный путь для сперматозоидов. Однако примерно одна пятая часть девушек и женщин разного возраста сталкиваются с такой особенностью или патологией своего организма, как ретрофлексия матки или загиб. Чем опасен загиб матки? Не способностью зачать и выносить ребенка.

Загиб матки причины и последствия

Деформация детского места у женщин бывает врожденной и приобретенной. Врожденный загиб шейки матки обнаруживается чаще всего на гинекологическом осмотре. Патология (загиб матки) могла возникнуть во внутриутробном периоде, если мама девочки, будучи беременной, переболела простудным инфекционным заболеванием в тот момент, когда формировались половые органы плода (до 12 недель беременности). Врожденный загиб матки способен исчезнуть самостоятельно через некоторое время после родов, так что не стоит пугаться и переживать, услышав от врача такой грозный диагноз. Это просто особенность конкретного организма. Расположение матки может изменяться под воздействием других органов брюшной полости: ее тело может наклоняться или изгибаться. Анатомической особенностью нерожавших девушек считают некоторое отклонение матки кзади. При беременности детское место выпрямляется, и загиб отсутствует. Приобретенная ретрофлексия матки могла сформироваться из-за разных неблагоприятных факторов. Основные причины загиба матки это:

  • анатомическая особенность;
  • нарушение гормонального баланса;
  • рубцы и спайки, появившиеся после оперативных вмешательств;
  • травмы органов брюшной полости и акушерские патологии, возникшие в родах или после частых абортов;
  • состояние хронического стресса;
  • резкое похудание из-за плохого питания и тяжелой физической нагрузки;
  • инфекции и воспаления (например, эндометриоз), а также опухоли;
  • недоразвитие внутренних женских органов;
  • слабые мышцы брюшной полости.
  • Причины возникновения загибов являются следствием продолжительного воспаления репродуктивных органов и отсутствием своевременного лечения. Изогнутый угол детского места может возникнуть, чаще всего, из-за послеоперационных спаек. Поэтому гинекологи при лечении загиба, прежде всего, должны обращать внимание именно на этот факт.

    Ретрофлексия или загиб матки: причины, симптомы, влияние на беременность

    Иногда матка у женщин в некоторой мере отклонена от правильного анатомического положения и направлена шейкой на поясницу. Данное состояние врачи называют ретрофлексией, ретроверсией, загибом матки, а сам орган именуют загнутым, наклонённым или опрокинутым.

    Обычно матка занимает в теле женщины прямое вертикальное положение, то есть размещается таким образом, что её вертикальная ось параллельна центральной вертикальной оси корпуса тела. Однако опрокинутые матки — явление достаточно распространённое. Оно наблюдается приблизительно у каждой пятой женщины.

    статьи: 1. Быстрые факты о загибе матки 2. Какие причины вызывают наклон матки? 3. Как загиб матки влияет на возможность иметь детей и беременность? 4. Как ретрофлексия матки влияет на секс? 5. Симптомы ретрофлексии матки 6. Как диагностируется загиб матки? 7. Как лечить матку с наклоном? 8. Перспективы женщин с загибом матки

    Быстрые факты о загибе матки

    1. В подавляющем большинстве случаев опрокинутая матка не мешает зачатию, беременности и успешным родам.
    2. У некоторых женщин наличие ретроверсии матки не сопровождается никакими симптомами. Зачастую такие женщины даже не знают о том, что их матка расположена неправильно.
    3. При наличии у женщин опрокинутой матки лечение, как правило, не требуется.

    Какие причины вызывают наклон матки?

    Матка у женщин обычно наклоняется вперёд своей верхней частью

    Матка — полый орган, по форме напоминающий грушу. Этот орган располагается в нижней части таза женщины. После зачатия сюда имплантируется оплодотворённая яйцеклетка, здесь же растёт, развивается и превращается в младенца.

    Читайте также:  Чесотка у беременных фото

    Женщины могут иметь загиб матки по нескольким причинам.

    • Ослабление мышц таза. После наступления менопаузы или рождения ребёнка связки, которые поддерживают матку, становятся менее упругими и более слабыми. В результате этого матка наклоняется и становится опрокинутой.
    • Увеличенная матка. Увеличенная матка в связи с беременностью, миомами или опухолями также может приводить к наклону органа.
    • Рубцы и адгезии в тазовой области. Иногда матка и другие органы таза имеют рубцы, связанные с различными заболеваниями, например с эндометриозом или инфекциями. Кроме того, рубцы могут стать следствием перенесённых операций. Рубцовые ткани могут тянуть матку назад и вызывать её опрокидывание.
    • Генетика. Некоторые женщины имеют матки с загибом от рождения.

    Как загиб матки влияет на возможность иметь детей и беременность?

    Многие женщины беспокоятся о том, что ретрофлексия матки может негативным образом отразиться на способности забеременеть. Однако позиция матки обычно не влияет на фертильность. Если женщина имеет трудности с зачатием, то врачи могут принимать во внимание опрокидывание матки, но только после исключения других потенциальных причин бесплодия.

    Ретрофлексия или загиб матки: причины, симптомы, влияние на беременность

    Наличие у женщины матки с загибом также не влияет на способность иметь здоровую беременность. К тому же, иногда увеличение матки в размерах во время беременности становится причиной появления наклона матки. В большинстве случаев загиб также не влияет на течение родов.

    Как ретрофлексия матки влияет на секс?

    Ретроверсия матки может становиться причиной болезненного секса, особенно при резких движениях

    Болезненный секс может стать серьёзной проблемой для женщины с загибом матки. В таких случаях врачи не всегда уверенно называют причину дискомфорта, хотя теоретически может иметь место несколько таких причин, включая следующее.

    • Загиб матки способен вызывать необычное расположение во влагалище шейки матки. Боль может становиться следствием того, что во время полового акта половой член сталкивается с шейкой матки.
    • Связки, поддерживающие матку, могут растягиваться и двигаться в разных направлениях с маткой. Это может вызывать боль и дискомфорт во время сексуальной активности.
    • Ещё одна теория предполагает, что опрокинутая матка приводит к венозной конгестии в области таза, то есть к состоянию, при котором вены в репродуктивных органах расширяются и наполняются кровью.

    Иногда простой смены позиции во время секса бывает достаточно для того, чтобы сделать половую близость гораздо менее проблемным процессом.

    Многие женщины с ретроверсией матки обычно предпочитают позу, при которой они находятся лицом к лицу со своим партнёром.

    Для женщины, которая сталкивается с болезненными ощущениями во время секса, очень важно обсуждать со своим партнёром ситуации, в которых она чувствует себя комфортно или некомфортно.

    Симптомы ретрофлексии матки

    Список признаков, типичных для женщин с опрокинутой маткой, включает:

    • боль во время сексуальной активности;
    • менструальные боли или спазмы;
    • боли в спине во время сексуальной активности;
    • незначительное недержание мочи;
    • повторяющиеся время от времени инфекции мочевыводящих путей;
    • дискомфорт при пользовании тампонами.

    Диагностика эрозии шейки матки

    Поскольку практически всегда, за редким исключением, эрозия шейки матки не доставляет существенного дискомфорта женщинам, чаще всего она обнаруживается абсолютно случайно во время планового профилактического осмотра. Изначально врач может заметить признаки изменения эпителия шейки матки после введения во влагалище гинекологического зеркала.

    Для более досконального обследования и уточнения диагноза, а также стадии развития эрозии используется кольпоскопия. С помощью специального аппарата с возможностью многократного увеличения (кольпоскопа) удается рассмотреть очаг патологических изменений во всех подробностях.

    Диагностика эрозии шейки матки

    Комментарий врача: Наиболее точные данные о характере и границах поражения шейки матки предоставляет цифровая кольпоскопия, преимуществом которой является то, что женщина сама может на экране увидеть шейку матки с очагами патологических изменений.

    При возникновении подозрений на образование атипичных клеток или наличие дисплазии врач может принять решение провести расширенную кольпоскопию. Метод подразумевает обработку влагалищной части шейки матки раствором уксусной или салициловой кислоты и 5% водным раствором йода, после чего повторно шейка осматривается через кольпоскоп. Благодаря использованию раствора йода участки дисплазии окрашиваются в желтый цвет, атипии – в белый цвет, а здоровые ткани равномерно окрашиваются в коричневый цвет.

    В случаях, когда расширенная кольпоскопия подтверждает наличие дисплазии пациентке назначается:

    Диагностика эрозии шейки матки
    • соскоб с шейки матки для проведения ПАП-теста;
    • прицельная биопсия с гистологическим анализом образца;
    • анализ на ВПЧ всех штаммов с проведением количественного типирования ВПЧ.

    Но обнаружение эрозии не является конечным этапом диагностики. Для разработки наиболее эффективного лечения требуется точно определить, что послужило причиной развития заболевания. Поэтому женщинам назначается комплексное обследование, которое может включать:

    • мазок на флору
    • ПЦР-анализ на наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП или ИППП);
    • анализ крови на уровень гормонов;
    • УЗИ органов малого таза;
    • анализ крови на ВИЧ и сифилис.
    Диагностика эрозии шейки матки

    Ретрофлексия матки – нужно ли считать это патологией и бороться с ней?

    Смещение и загиб матки может быть следствием таких причин:

    1. Растяжение в полости детородного органа связок и их патологическое удлинение — слабая соединительная ткань, многократная беременность и так далее.
    2. Резкое снижение у женщины массы тела и уменьшение вокруг матки прослойки жира — это также может стать причиной аномального загиба полости.
    3. Объемные новообразования в полости органов малого таза — это может быть развитие миоматические узлы, киста и так далее. Все они могут давить на полость органа и провоцировать аномальный загиб и смещение.
    4. Мышцы брюшного пресса — патологически слабые, потому и возникает снижение внутрибрюшного процесса и анатомическая подвижность, смещение.
    5. Воспалительные процессы, провоцирующие спаечные процессы, соединяя матку с петлей кишечника и ее смешение кзади.
    6. Течение хронической формы эндометрита и эндометриоза, оофорита.
    Читайте также:  Как вылечить молочницу у женщин, мужчин и детей?

    Временное смещение как таковое не ощущается — подобное изменение положения скорее всего при проведении осмотра на гинекологическом кресле, при проведении УЗИ. Неприятные симптомы будут показываться именно спайками, спровоцировавшими смешение и загиб, воспаление, приведшее к патологическим изменениям в структуре.

    Такими симптомами будут:

    • Боль при смещении положении тела и повороте.
    • Слизистые влагалищные выделения.
    • Сбой менструального цикла.
    • Месячные выделения у женщины могут быть или же обильные или весьма скудные.
    • Боль при подовом акте.

    Потому можно резюмировать, что характерных и явных симптомов, указывающих на течение ретрофлексии, не существует.

    Методы диагностики

    Диагностика патологического загиба предусматривает осмотр пациентки на гинекологическом кресле и бимануальное исследование.

    Так при двуручном исследовании гинеколог может определить положение матки — подвижное или неподвижное.

    В первом случае ее можно вернуть на место, во втором — придется прибегать к оперативному вмешательству. Если есть подозрение на опухоль — врач направляет пациентку на аппаратную диагностику на УЗИ или же КТ.

    Вопрос о лечении ретрофлексии врач решает после проведения осмотра пациентки и изучения ее жалоб, получения результата диагностики на УЗИ или же КТ. Достаточно понимать, что данный патологический загиб — это не самостоятельная патология, а следствие течения в организме иных негативных изменений и болезней. Потому так важно выявить первопричину и ликвидировать ее.

    После устранения причины — рассматривают вопрос о том, можно ли вернуть на место смещенный орган, исправить ее анатомический изгиб.

    Помимо этого положительные результаты дает курс специально подобранной ЛФК и гинекологический массаж, плюс применение специальных пессариев.

    Если анатомическое смещение спровоцировало воспаление, спайки — применяется курс фибринолитических и противовоспалительных препаратов, витаминов и физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез и грязелечение, курсы иглоукалывания и парафиновые аппликации.

    Также стоит пройти курс приема гормональных препаратов, что позволит нормализовать гормональный в организме фон. Если причиной аномального изгиба стала опухоль — проводят ее удаление и коррекцию в процессе оперативного вмешательства положения детородного органа.

    Если рассматривать вопрос о возможности зачатия при патологическом загибе, ретрофлексии — это возможно.

    Важно помнить, что сперматозоидам тяжелее попасть в полость детородного органа — их может не хватить для проникновения сквозь оболочку яйцеклетки.

    Потому после семяизвержения в полость матки — женщине рекомендовано принять позу «Березка» и так находиться минут 10−15. В таком положении сперма в большем объеме проникнет в полость матки, увеличивая шансы на зачатие.

    При наличии беременности такая патология крайне опасна преждевременными родами, а вместе с тем или самопроизвольным абортом на раннем сроке. Во время рождения ребенка на свет шейка матки может раскрываться недостаточно и медленно, что спровоцирует кислородное голодание плода. Могут возникать и родовые травмы. При наличии сильного загиба часто единственной методикой родового разрешения является проведение кесарево сечения.

    Если антефлексио при наличии беременности сопровождают спаечные процессы в малом тазу, то может возникать защемление матки, что, скорее всего, приведет к выкидышу и прочим опасным последствиям для плода и женщины. Осложнением невылеченного загиба становится аденомиоз, при развитии которого очаги прорастают в соседние близлежащие органы.

    Диагностика ретрофлексии матки

    Для выявления загиба матки после предварительной беседы с пациенткой и изучения ее жалоб, проводится гинекологическое обследование в кресле. В ходе двуручного исследования врач определяет наличие отклонений и оценивает подвижность матки. Диагноз ставится с учетом результатов осмотра: при изменении положения органа фиксированная ретрофлексия вызывает резкие болевые ощущения.

    Для определения причины загиба матки проводится обследование влагалищных мазков на наличие инфекции, УЗ-диагностика матки и тазовых органов. При необходимости, осуществляется гистологический анализ соскоба из маточной полости и компьютерная томография.

    На основании результатов исследований врач определяют форму ретрофлексии и причину патологического процесса, а также разрабатывает подходящую тактику терапевтического воздействия.

    Как диагностировать

    При ярко выраженной симптоматике патологии определить загиб можно при очередном визите к гинекологу. Очень важно при этом правильно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие заболевание половой сферы. В ходе визита к специалисту используются следующие диагностические методики:

    • ультразвуковое исследование, которое проводится специальным вагинальным датчиком. На УЗИ специалист видит точное расположение тела матки относительно ее шейки;
    • опрос пациентки. Гинеколог принимает во внимание жалобы женщины на боли во время критических дней и занятия сексом, большое количество выделений между месячными;
    • ощупывание. О том, что матка загнута, может говорить ее неподвижность, которую вызывают сформировавшиеся спайки.

    Лишь точно определив форму патологии, врач может подобрать адекватное лечение.

    Что это такое

    Маткой называется полый грушевидный орган, который распложен в углублении малого таза параллельно вагине. В таком положении матку крепко удерживает связочный аппарат. Такое расположение органа оптимально для того, чтобы предоставить сперматозоидам возможность беспрепятственно передвигаться к половым клеткам для их оплодотворения.

    Если же матка отклоняется в сторону от своего нормального положения, диагностируют ее перегиб или загиб, это значит, что теперь у сперматозоидов могут возникнуть проблемы с достижением своей конечной цели, и у женщин с таким диагнозом очень часто наблюдаются длительные и безрезультатные попытки забеременеть.

    Выявить патологию достаточно сложно, чаще всего она обнаруживается в ходе глубокого обследования, которое обычно проходят пары, длительное время предпринимающие безрезультатные попытки зачать ребенка.

    Специфической симптоматики патология не дает, лишь в редких случаях может проявляться в виде слишком болезненных месячных. Но этот признак может говорить о развитии совершенно других проблем с женским здоровьем.

    Загиб может быть врожденной аномалий, а может быть вторичной патологией, развившейся на фоне перенесенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы и оперативных вмешательств.

    Загиб матки и беременность

    При небольшом загибе врожденного или приобретенного характера проблем с наступлением зачатия, как правило, не бывает, если отсутствуют другие патологии. Во время беременности матка растягивается, положение ее становится более естественным. Изменение формы и размеров может привести к исчезновению патологии после родов.

    Если возникает значительный загиб, то отверстие шейки упирается в стенку влагалища, что затрудняет или делает невозможным проникновение в нее сперматозоидов. Последствием становится бесплодие женщины. Такое же осложнение возникает, если наблюдается перегиб в основании тела матки. При этом после полового акта сперма задерживается во влагалище.

    Во многих случаях наступление беременности при наличии у женщины загиба матки становится возможным благодаря частичному или полному восстановлению ее положения относительно влагалища. Помочь зачатию могут выбор женщиной правильной позы при половом сношении, устранение загиба с помощью специального массажа и другие меры, которые порекомендует врач.

    Если беременность наступила, то наиболее вероятно появление осложнений, если матка отклонена назад. При этом возможно самопроизвольное прерывание беременности. Во время родов затрудняется раскрытие шейки и прохождение ребенка по родовым путям, что грозит гипоксией плода, появлением травм. В некоторых случаях рождение ребенка возможно только посредством кесарева сечения.

    Беременным женщинам, у которых имеется такая патология, как загиб, рекомендуются занятия йогой и лечебной гимнастикой для укрепления связок и мышц таза. Упражнения нередко помогают исправить положение матки, если в брюшной полости отсутствуют спайки. Наличие спаек значительно усложняет протекание беременности, так как рост плода вызывает смещение других органов. Возникает так называемое «ущемление» матки, которое нередко заканчивается выкидышем.

    Видео: Возможность наступления беременности при загибе матки. Особенности протекания

    Причины

    Причины ретрофлексии женской матки различны:

    • малая масса тела, астеническое телосложение, стремительная потеря веса или дистрофия (при дефиците питательных веществ и жиров снижается мышечный тонус и уменьшается жировая прослойка около матки, что увеличивает подвижность этого органа);
    • продолжительное обездвиживание женщины, долго соблюдаемый постельный режим (значительно снижается тонус связок и мышц брюшной полости и тазового дна);
    • многочисленные беременности, особенно частые и наступающие с небольшими перерывами;
    • тяжёлые роды;
    • многочисленные хирургические аборты;
    • интенсивные физические нагрузки, особенно подъёмы тяжестей;
    • операции на брюшной полости, в том числе кесарево сечение;
    • инфекции мочеполовой системы, сопровождающиеся выраженными воспалительными процессами (включая передающиеся половым путём);
    • новообразования в малом тазу, например, объёмные маточные миомы;
    • врождённые аномалии развития мышечной системы или половых органов (мышечная дистрофия, генитальный инфантилизм);
    • воспалительные болезни репродуктивной системы: эндометрит, оофорит, сальпингоофорит, аднексит;
    • эндометриоз — патологическое разрастание маточного функционального слоя (эндометрия).